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一出生18岁！唤醒“冰封”，全国最老“二孩”广州诞生
这是一个奇迹！
他一出生就有“18岁”，
和他同一批被“制造”出来的姐姐，
比他早17年来到这个世界。
躺在大人们怀里，
孩子的小脸微微发红，
贪睡的模样十分可爱。
昨天，记者从中山大学附属第一医院获悉，48岁的张女士（化名）18年前在该院通过试管婴儿生下大女儿，剩下的胚胎被冷冻18年。“全面二孩”政策实施后，张女士“复苏”冷冻胚胎，于3月13日生下一名健康男婴。
算起来，这名刚刚出生几天的宝宝和今年17岁的姐姐是“同龄人”——他们都来自18年前同一批冷冻胚胎，只是一个在2001年出生，一个在2017年出生。
这名“冰宝宝”，可以说是国内“最老”的二孩了。
“复苏”冷冻胚胎：孩子，欢迎回家！
据中山一院副院长、妇产科学科带头人周灿权教授介绍，张女士家住广州郊区，家中以务农为生。“1999年，她到我们中心做辅助生殖，第一次移植没成功，第二次移植成功。2001年她31岁的时候，生下了大女儿。”
据介绍，张女士当年共取出13个胚胎冷冻，产下大女儿后，剩下的胚胎就一直躺在中山一院的液氮罐中，一冻18年，而张女士夫妇也没有回医院缴纳保管费用。和许多被遗忘的胚胎一样，这13个胚胎这些年来都在液氮罐里安静地“沉睡”。
网络配图
2016年1月，“全面二孩”政策实施。此时的张女士卵巢功能已完全丧失，想再生一个孩子并不容易。突然，她想起了十几年前留存在医院的冷冻胚胎。随后，张女士夫妇到医院咨询，当得知当年的胚胎仍健康存活时，夫妇二人都十分高兴。
虽然从2001年以后，张女士就没有缴纳过胚胎冷冻和保存费用，但院方还是根据记录很快找到了她的冷冻胚胎。“胚胎是珍贵的东西，我们的记录体系很完备，保存维护得非常好。”周灿权说，“保存记录显示，保存条件没有问题，估计胚胎很有可能存活下来”。由于张女士已经48岁，自身卵巢功能已经丧失，医生决定“复苏”她的冷冻胚胎。
2016年7月，胚胎成功移入张女士体内。今年3月13日，历经37周孕期的张女士再度剖宫，产下一名重2.88公斤的男婴，宝宝出生后各项指标都不错。中山一院妇产科主任王子莲教授表示，“可能因为产妇是务农的，身体条件较好，而且她性格开朗，怀孕期间很顺利，没有出现并发症，孩子评分也是满分。”
“冰宝宝”身体很健康，
那是不是代表冷冻胚胎就很安全呢？
极长时间冷冻 胚胎是否安全暂未知
周灿权指出，对于极长时间冷冻胚胎的安全性，目前是没有科学答案的。“这个案例是因为妈妈自身没有卵巢功能，只能选择冷冻了18年的胚胎。有的女性卵巢功能正常，但又拥有冷冻胚胎，这该如何选择呢？这是医生需要面对的难题。”
他解释，女性35岁以后，卵子的质量数量都在加速下降，45岁以后卵子异常率很高。
“极长时间保存的冷冻胚胎和高龄卵子相比谁更健康？
长时间保存的胚胎安全性究竟怎样？
这些问题目前并无答案。
而国家也没有出台具体的指引，
规定胚胎冻了多少年不能再用。”
网络配图
周灿权表示，考虑到越年轻的卵子孕育的胚胎，质量会更为优良，医院目前采取的策略是“只要有冷冻胚胎，先用冷冻胚胎。”
虽然目前已经有胚胎冷冻16年、18年的“冰宝宝”出生，孩子各项指标都好，“但不能根据几个例子就下定论，还有待临床收集更多的证据。”
“例如说孩子成长会不会有更远期的影响？他们生孩子的情况如何？他们的疾病发生是否和普通人一样？这些都需要科学的证据说明。要真正回答这个问题，也许不是我这一代人，是下一代甚至下下一代人的课题。”周灿权说。
欠费“冰宝宝”太多 医院称 “亏本也不忍遗弃”
中山一院从1994年开始为不孕不育症患者冷冻保存胚胎，是国内最早开展辅助生殖技术的医院之一。据周灿权介绍，从2009年6月实施信息电子化统计至今，该院生殖中心总共为17995对夫妇冷冻了22060个周期的胚胎，有些夫妇冷冻了不止一个周期的胚胎。冻存的胚胎总数100704个。
“目前，我们有来自11923对夫妇、14102个周期的44936个胚胎还在冷冻保存中，他们中有不少如许女士夫妇的胚胎一样，长年待在冰冷的液氮中。”周灿权坦言，很多早期到该院做试管婴的女性在成功生育后，就把剩下的胚胎给遗忘了，没有依时办理保存手续，也长期欠费。
“感谢国家开放二孩生育政策，要不然我们都要亏死了。”周灿权表示，考虑到设备、长期灌注液氮以及水电、人工、场地等因素，储存胚胎的成本很高。
“我们深知生命的宝贵，即使亏本也不忍心遗弃那些欠费的冷冻胚胎。科室每一次搬家，都要带着它们。”但随着技术越来越多的应用，存储资源的使用已到极限，已经无法继续这种策略，否则对后来者也是极大的不公平。
网络配图
专家提醒：“冰宝宝”属个别案例，夫妇生育还是要“趁早”
周灿权一再强调，“冰宝宝”、高龄生育都是个别案例，“年纪大了，对妈妈和孩子都是巨大的挑战和风险。在年轻的时候、卵子精子质量好的时候、夫妻在最佳年龄段的时候解决生育问题，对本人和小孩都是好事。不要以为有各种技术，可以进行卵子冷冻胚胎冷冻，就一直拖延。”
尽管目前的辅助生殖技术水平越来越高，但女性的年龄依旧是一道“坎”。王子莲表示，并不鼓励40岁以上的女性取卵做试管婴儿，因为后续的孕育过程风险会大大增加，“女性年龄越大，胚胎异常比例和畸形胎率也就越高，孕期各种合并症的发生概率也高很多。”
周灿权说，目前到该院生殖中心做“试管婴”：
需要签署一式两份的知情同意书；
冷冻胚胎最多保存五年，一年一签续费，目前保存费每月110元。
夫妇也可以放弃冻存的胚胎或同意胚胎供科研使用。
对于夫妇已同意放弃的胚胎，按照现有程序，要么予以销毁，要么用于和辅助生殖相关的科学研究。至于有街坊建议可将这部分胚胎“捐献给他人用于生育”，周灿权表示，我国尚不允许将胚胎捐献给其他家庭。
胚胎冷冻释疑
●选择冷冻胚胎人群
接受辅助生殖治疗的患者，在当时身体条件不适合新鲜胚胎移植，或移植新鲜胚胎后还有剩余胚胎的情况下，会选择冷冻胚胎。
●胚胎冷冻期间质量
冷冻胚胎技术是将胚胎置于零下196℃的液氮中，在这样的环境下，胚胎里的细胞生命几乎是完全静止的，但并非中断。从目前国际上发表的文献和随访情况看，无论是经过冷冻还是新鲜胚胎移植出生的宝宝，与正常自然受孕的宝宝并无明显差异，整体健康状况良好，其各项发育指标也未见明显异常。
●冷冻胚胎保存期限
冷冻胚胎可以使其得到长时间的保存，目的是为了在以后的治疗周期中不再诱发排卵，仅通过移植复苏胚胎获得妊娠，既节约费用，又在最大程度上利用胚胎。
●哪些人可取卵冻卵
医生提醒，不是人人都能使用辅助生殖取卵或冻卵生娃。根据目前的医疗管理规定，此项技术仅面向符合医学指征的患者家庭，如肿瘤患者、自身免疫性疾病需要化疗治疗导致卵巢功能低下的患者等。中国目前的法律也规定，未婚单身女性冻卵是违法的。
信息时报 记者 蒋隽 通讯员 李绍斌 彭福祥
综合整理自广州日报
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编辑：Cateran
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